Tilsynsrapporter vedr. ældreplejen 

Der skal årligt udføres mindst et uanmeldt tilsynsbesøg kommunens plejecentre og private friplejehjem.
Før 2010 skulle kommunen foretage mindst et anmeldt og et uanmeldt besøg.
Du finder overordnede konklusioner og tilsynsrapporterne for de enkelte plejecentre herunder.

De tilsynsførende har for Billund Kommunes egne tilsyn været seks myndighedspersoner i Voksenafdelingen med tilknytning til visitationen; samt to ældrerådsmedlemmer:

Overordnet konklusion for 2011

Generelt er der en god stemning på plejecentrene. Og centrene levere stort set op til kvalitetsstandarderne, dog må man på et af de små plejecentre – stort set hele tiden køre med weekend normering. Alle centre gav udtryk for at være presset på tid. Og oplever ikke altid at den visiterede tid passer med virkeligheden.  

Centrene oplever at plejetyngden er blevet tungere. Flere centre giver udtryk for at psykiske borgere og senhjerneskadede borgere fylder mere, og er svært at få passet ind i for hold til den visiterede tid.   

De beboere der har været talt med, har alle udtrykt tilfredshed, og roser personalet. Nogle af beboerne har dog ondt af personalet, da de synes de har for lidt tid til beboerne.   

Alle er bevidste om værdigrundlaget, kompetencer og procedure for magtanvendelse.   

Alle steder gør brug af introprogram for nyt personale og sidemandsoplæring.  

I år har tilsynet haft fokus på samarbejdet mellem udføredelen og visitationen. Alle steder benyttes samme praksis. Dvs. teamledere/planlæggere modtager visitationer/revisitationer og videre formidler til plejepersonalet/kontaktperson. Kontaktperson er ansvarlig for oprettelse af de forskellige handleplaner der skal udfyldes herunder sygeplejefaglige punktere og checkliste fra Rehabiliteringen der minder meget om hinanden.   

Flere giver også udtryk for en opgaveglidning fra sygeplejen til assistenterne.   

Område Øst oplever stor gavn af den nye ordning, med en fast sygeplejerske tilknyttet centrene.  

Vores samlede konklusion af tilsynene er at det er nogle gode centre i Billund kommune, med engagerede medarbejdere på centrene som yder et stort arbejde.

Der bør sættes fokus på sammenhængen mellem visitation og udfører.

Uddybende tilsynsrapporter for de enkelte plejecentre

Rapporteringen er to-delt:

• Tilsyn fra embedslægeinstitutionen 
• Tilsyn af Billund Kommune

Rapporteringen fra Embedslægeinstitutionen er en beskrivelse af plejecentrets håndtering af arbejdet i relation til Sundhedsstyrelsens retningslinier for sundhedsfaglige instrukser, personrelaterede forhold, adgang til sundhedsfaglige ydelser, hygiejne, sygeplejefaglige optegnelser, medicinhåndtering, ernæring, fysisk aktivitet og mobiliering, patientrettigheder.
Redegørelsen påpeger evt. mangler i forhold til Sundhedsstyrelsens retningslinier, og indeholder anbefalinger til hvordan Sundhedsstyrelsens retningslinier kan udmøntes.
Det årlige tilsyn checker samtidigt om evt. mangler ved tidligere års tilsyn er blevet udbedret, og anbefalinger er blevet fulgt.

Herunder kan du finde tilsynsrapporterne for de enkelte plejecentre.

Overordnet konklusion for 2010

Generelt er der en god stemning på alle plejecentrerne. Der har nogle centre været fokus på dette område siden sidste tilsynsbesøg, hvilket har båret frugt.

Alle steder har man været godt tilfreds med at være gået over til visitation af pakker i stedet for visitation af indsatser. Lederne har oplevet at personalet tager mere ansvar når der visiteres i pakker.

Generelt oplevede vi at centrene levede op til kvalitetsstandarderne, men ved sygdom, eller andre pressede situationer, må man vurdere hvad der er vigtigst, men over tid vurdere personalet dog at borgerne får den tildelte hjælp. Og i mere rolige perioder oplever de, at kunne yde mere omsorg.

De beboere vi har talt med har alle givet udtryk for tilfredshed. Der har dog været flere der har givet udtryk for at maden smagte af for lidt eller meget.

Generelt er alle bevidste om værdigrundlag, kompetencer og magtanvendelse. Som minimum viste de hvor de skulle hente information.

Alle steder gør brug af kommunens fælles introduktionsprogram for nyt personale, og alle havde sidemandsoplæring på centeret som supplement.

Knap halvdelen af centrerne havde haft gang i kvalitetsløft i for af efteruddannelse. Og planen er at alle skal have muligheden for efteruddannelse, i forbindelse med projekt: ”Luft under vingerne”.

Alle centrerne havde haft personale på kursus i forskellige kommunale kursustilbud.

Vores konklusion på tilsynene er at det er nogle gode og stabile centre der er i Billund kommune. Vi kunne dog ønske en bedre vidensdeling på tværs af centrerne. (Dele de gode erfaringer og tiltag med hinanden.) 

• Se Handleplan for Aktiv Pleje i forhold til embedslægetilsyn 2010.

Overordnet konklusion for 2009

Billund Kommune og Embedslægeinstitutionen har en forpligtelse til at føre tilsyn med plejecentre.

I Billund Kommune var der i 2009 ni plejecentre organiseret under Aktivitet & Pleje. Kommunen har gennemført ét anmeldt og ét uanmeldt tilsyn hvert sted, og Embedslægeinstitutionen har gennemført ét anmeldt tilsyn.

Det kommunale tilsyn er udført af Voksenafdelingen bistået af repræsentanter for Ældrerådet, og rapporterne har været i høring på plejecentrene.

Det generelle indtryk er, at Billund Kommune har meget velfungerende plejecentre, der er meget anvarsbevidste om den opgave, de varetager.

Tilsynene er udtryk for de holdninger og opfattelser, som de adspurgte personaler, medarbejdere og pårørende har, og er dermed stikprøver. Disse kan som sådan ikke gøres gældende for alles holdninger.

Embedslægeinstitutionens tilsyn bygger på udmeldinger fra Sundhedsstyrelsen, og har alene anbefalende karakter. Embedslægeinstitutionen har ingen myndighed ud over selve gennemførelsen af tilsynet.

Overordnet konklusion 2008:

Det overordnede indtryk af embedslægeinstitutionens tilsynsrapporter er, at plejecentrene i alt væsentligt fungerer tilfredsstillende. Dog er anbefalingerne fra 2007 ikke fuldt ud fulgt, såvel som der er adskillige nye anbefalinger. Flere plejecentre anbefales at styrke den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndtering væsentligt.

Det generelle indtryk af de kommunale tilsynsrapporter er, at Billund Kommune har meget velfungerende plejecentre, der er meget anvarsbevidste, om den opgave de varetager.
Tilsynene er udtryk for de holdninger og opfattelser, som de adspurgte personaler, medarbejdere og pårørende har, og er dermed stikprøver. Disse kan som sådan ikke gøres gældende for alles holdninger.

Tilsynene giver dog anledning til reflektion på en række punkter, der mere eller mindre gør sig generelt gældende:

• Stor personaleudskiftning og vikarer opleves som en belastning. Der bør fortsat arbejdes på ressourcebevidst personalebrug.
• Personalet føler sig presset på tid til den visiterede hjælp, hvilket gør, at de nedprioriterer blandt andet træningsaspektet af indsatsen.
• Personalet oplever ikke distriktsledelsen så synlig i det daglige arbejde, hvilket skyldes andre opgaver.
• Der er hovedsagligt sammenhæng mellem den visiterede og den givne hjælp. Der skal dog fortsat være opmærksomhed på respekt for og tilbagemelding på behov jf. serviceniveauet.
• Plejeplanerne mangler fokus på mål, indsatsområder og opfølgning.
• Fokus på information, medinddragelse og motivering af beboerne for deltagelse i aktiviteter virker umiddelbart som nedprioriteret. Også medinddragelsen af pårørende virker heller ikke så stor.
• Det opleves, at der er strammet op omkring medicinhåndtering og magtanvendelse, men opmærksomhed er stadig nødvendig flere steder.
• De fysiske forhold er diverse steder blevet bemærket som ikke optimale fx Filskov, Hejnsvig, Sydtoften og Mødestedet.

Overordnet konklusion 2007:

Den alt overvejende konklusion på alle tre tilsyn på alle ni plejecentre tegner et billede af et meget velfungerende ældreområde, hvor borgere, pårørende, personale og fysiske rammer er glade, tilfredse og i orden. Som helhed var beboerne tilfredse med pleje, hjælp, lejlighederne og maden såvel som udendørsarealerne og arrangementer. 

Den alt overvejende konklusion på alle tre tilsyn på alle ni plejecentre tegner et billede af et meget velfungerende ældreområde, hvor borgere, pårørende, personale og fysiske rammer er glade, tilfredse og i orden. Som helhed var beboerne tilfredse med pleje, hjælp, lejlighederne og maden såvel som udendørsarealerne og arrangementer. 

Der er dog gjort enkelte bemærkninger i de konkrete rapporter, såvel som der er gjort betragtninger af mere generel karakter. Voksenafdelingen som myndighedsfunktion lægger op til, at Aktivitet & Pleje og de enkelte distrikter bedes udarbejde helt konkrete handleplaner, der redegør for, hvorledes man vil tackle disse anmærkninger.

Se Voksenafdelingens samlede redegørelse for tilsynsrapporter vedr. ældreplejen.